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  中醫基礎

經絡學

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十四經脈
 
    (一)經絡的涵義
 
    經絡,是經脈和絡脈的統稱。經尤如直行的徑路,是經絡係統的主幹。絡則有網絡的含義,是經脈的細小分支。經絡內屬腑髒,外絡肢節,行氣血,通陰陽,溝通表裏內外,網絡周布全身,把人體各個部分聯結成一個統一的整體,以保持其機能活動的協調和平衡。這種平衡一旦遭到破壞,就會導致疾病的發生。經絡學說就是闡明經絡在人體生命活動過程中的生理作用和病理變化規律的學說。靈樞經別指出:“十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也。”充分說明了學習和研究經絡學說的重要意義。
 
    (二)經絡係統的組成
 
    經絡在內連屬於腑髒,在外聯絡於筋肉、皮膚。經絡係統是由經脈、絡脈、經筋、皮部等組成。
 
    經脈可分為正經和奇經兩類。正經有十二,即手足三陰經和手足三陽經,合稱“十二經脈”,是氣血運行的主要通道。十二經脈有一定的起止、循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向有一定的規律,同體內髒腑有直接的絡屬關係,即靈樞海論:“夫十二經脈者,內屬於腑髒,外絡於肢節。”奇經有八條,即督、任、衝、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維,合稱“奇經八脈”,有統率、聯絡和調節十二經脈的作用。十二經別是從十二經脈別出的經脈,它們分別起自四肢,循行於體腔髒腑深部,上出於頸項淺部,它能補正經之不足。
 
    經脈是經脈的分支,有別絡、浮絡、孫絡之分。別絡是較大的和主要的絡脈。十二經脈與督脈、任脈各有一支別絡,再加上脾之大絡,合為“十五別絡”。浮絡是循行於淺表部位而常浮現的絡脈。孫絡是最細小的絡脈。它們主要是加強各部聯係和網絡經脈不及的部分。
 
    經筋和皮部,是十二經脈與筋肉和體表的連屬部分。經筋是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”於筋肉、關節的體係,是十二經脈的附屬部分,所以稱“十二經筋”。經筋有聯綴四肢百骸,主司關節運動的作用。全身的皮膚是十二經脈的功能活動反映於體表的部位,也是經絡之氣的散布所在,所以,把全身皮膚分為十二個部分,分屬於十二經脈,稱“十二皮部”。
 
    (三)十二經脈
 
    十二經脈對稱地分布於人體的兩側,分別循行於上肢或下肢的內側或外側,每一經脈分別屬於一個髒或一個腑。手經行於上肢,足經行於下肢;陰經行於四肢內側,屬髒,陽經行於四肢外側,屬腑。
 
    手足三陰、三陽,通過經別和別絡互相溝通,組合成六對表裏相合關係。《素問•血氣形誌篇》:“足太陽與少陰為表裏,少陽與厥陰為表裏,陽明與太陰為表裏,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏,少陽與心主為表裏,陽明與太陰為表裏,是為手之陰陽也。”相為表裏的兩條經脈,都在四肢末端交接,都分別循行於四肢內外兩個側麵的相對位置,分別絡屬於相為表裏的髒腑。
 
    十二經脈分布在人體內外,經脈中的氣血是循環貫注的,即從手太陰肺經開始,依次傳至足厥陰肝經,再傳至手太陰肺經,首尾相貫,如環無端。而且與前後正中的督脈和任脈也相通。十二經脈的流注次序也就是營氣的運行順序。其流注次序如圖:
 
 
    ⒈ 手太陰肺經 起於中焦,下絡大腸,還循胃口(下口幽門、上口賁門),通過膈肌;屬肺,至喉部,橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內側前緣下行,過肘窩入寸口上魚際,直出拇指之端(少商穴)。
 
    分支:從手腕的後方(列缺穴)分出,沿掌背側走向食指橈側端(商陽穴),交於手陽明大腸經。
 
    ⒉ 手陽明大腸經 起於食指橈側端(商陽穴),經過手背行於上肢伸側前緣,上肩,至肩關節前緣,向後到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡肺,向下通過膈肌下行,屬大腸。
 
    分支:從鎖骨上窩上行,經頸部至麵頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉於人中,至對側鼻翼旁(迎香穴),交於足陽明胃經。
 
    ⒊ 足陽明胃經 起於鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右側交會於鼻根部,旁行入目內眥,與足太陽經相交,向下沿鼻柱外側,入上齒中,還出挾口兩旁,環繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨後下緣到大迎穴處,沿下頜角上行不定期耳前,經過上關穴(客主人),沿發際,到額前。
 
    分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨向下後行至大椎,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃絡脾。
 
    直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開二寸),下行至腹股溝處的氣街穴。
 
    分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內下行到氣街穴,與直行之脈會合,而後下行大腿前側,至膝臏,沿下肢脛骨前緣下行至足背,入足第二趾外側端(厲兌穴)。
 
    分支:從膝下三寸處(足三裏穴)分出,下行入中趾外側端。
 
    分支:從足背上衝陽穴分出,前行入足大趾內側端(隱白穴),交於足太陰脾經。
 
    ⒋ 足太陰脾經 起於足大趾內側端(隱白穴),沿內側赤白肉際,上行過內踝的前緣,沿小腿內側正中線上行,在內踝上八寸處,交出足厥陰肝經之前,上行沿大腿內側前緣進入腹部,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。
 
    分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交於手少陰心經。
 
    ⒌ 手少陰心經 起於心中,走出後屬心係,向下穿過膈肌,絡小腸。
 
    分支:從心係分出,挾食道上行,連於目係。
 
    直行者:從心係出來,退回上行經過肺,向下淺出腋下(極泉穴),沿上肢內側後緣,過肘中,經掌後銳骨端,進入掌中,沿小指橈側,出小指橈側端(少衝穴),交於手太陽小腸經。
 
    ⒍ 手太陽小腸經 起於小指外側端(少澤穴),沿手背、上肢外側後緣,過肘部,到肩關節後麵,繞肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入體腔,絡心,沿食道,穿過膈肌,到達胃部,下行,屬小腸。
 
    分支:從缺盆出來,沿頸部上行到麵頰,至目外眥後,退行進入耳中(聽宮穴)。
 
    分支:從麵頰部分出,向上行於眼下,至目內眥(睛明穴),交於足太陽膀胱經。
 
    ⒎ 足太陽膀胱經 起於目內眥(睛明穴),向上到達額部,左右交會於頭頂部(百會穴)。
 
    分支:從頭頂部分出,到耳上角部。
 
    直行者:從頭頂部分別向後行至枕骨處,進入顱腔,絡腦,回出分別下行到項部(天柱穴),下行交會於大椎穴,再分左右沿肩胛內側,脊柱兩旁(一寸五分),到達腰部(腎俞穴),進入脊柱兩旁的肌肉(膂),深入體腔,絡腎,屬膀胱。
 
    分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿後側外緣下行至膕窩中(委中穴)。
 
    分支:從項分出下行,經肩胛內側;從附分穴挾脊(三寸),下行至髀樞,經大腿後側至膕窩中與前一支脈會合,然後下行穿過腓腸肌,出走於足外踝後,沿足背外側緣至小趾外側端(至陰穴),交於足少陰腎經。
 
    ⒏ 足少陰腎經 起於足小指下,斜行於足心(湧泉穴),出行於舟骨粗隆之下,沿內踝後,分出進入足跟,向上沿小腿內側後緣,至膕內側,上股內側後緣入脊內(長強穴),穿過脊柱,屬腎,絡膀胱。
 
    直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。
 
    分支:從肺中分出,絡心,注於胸中,交於手厥陰心包經。
 
    ⒐ 手厥陰心包經 起於胸中,出屬心包絡,向下穿過膈肌,依次絡於上、中、下三焦。
 
    分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩中,沿上肢內側中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側,出中指橈側端(中衝穴)。
 
    分支:從掌中分出,沿無名指出其尺側端(關衝穴),交於手少陽三焦經。
 
    ⒑ 手少陽三焦經 起於無名指尺側端(關衝穴),向上沿無名指尺側至手腕背麵,上行尺骨、橈骨之間,通過肘尖,沿上臂外側向上至肩部,向前行入缺盆,布於膻中,散絡心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三焦。
 
    分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會於大椎,上行到項,沿耳後(翳風穴),直上出耳上角,然後屈曲向下經麵頰部至目眶下。
 
    分支:從耳後分出,進入耳中,出走耳前,經上關穴前,在麵頰部與前一分支相交,至目外眥(瞳子髎穴),交於足少陽且經。
 
    ⒒ 足少陽膽經 起於目外眥(瞳子髎穴)上至頭角(頷厭穴)。再向下到耳後(完骨穴),再折向上行,經額部至眉上(陽白穴),又向後折至風池穴,沿頸下行至肩上,左右交會於大椎穴,前行入缺盆。
 
    分支:從耳後進入耳中,出走於耳前,到目外眥後方。
 
    分支:從目外眥分出,下行至大迎穴,同手少陽經分布於麵頰部的支脈相合,行至目眶下,向下的經過下頜角下行至頸部,與前脈會合於缺盆後,進入體腔,穿過膈肌,絡肝,屬膽,沿脅裏淺出氣街,繞毛際,橫向至環跳穴處。
 
    直行者:從缺盆下行至腋,沿胸側,過季肋,下行至環跳穴處與前脈會合,再向下沿大腿外側、膝關節外緣,行於腓骨前麵,直下至腓骨下端,淺出外踝之前,沿足背行出於足第四趾外側端(竅陰穴)。
 
    分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側端,折回穿過爪甲,分布於足大趾爪甲後叢毛處,交於足厥陰肝經。
 
    ⒓ 足厥陰肝經 起於足大趾爪甲後叢毛處,向上沿足背至內踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內緣,在內踝上八寸處交出足太陰脾經之後,上行過膝內側,沿大腿內側中線進入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上穿過膈肌,分布於脅肋部,沿喉嚨的後邊,向上進入鼻咽部,上行連接目係,出於額,上行與督脈會於頭頂部。
 
    分支:從目係分出,下行於頰裏,環繞在口唇的裏邊。
 
    分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交於手太陰肺經。
 
    (四)奇經八脈
 
    奇經八脈是督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。由於它們的分布不象十二經那樣規則,同髒腑沒有直接的相互絡屬,相互之間也沒有表裏關係,與十二正經不同,故稱“奇經”。
 
    奇經八脈縱橫交叉於十二經脈之間,具有如下三方麵的作用:① 進一步密切十二經脈之間的聯係。如:“陽維維於陽”,組合所有的陽經,“陰維維於陰”,組合所有的陰經;帶脈“約束諸經”,溝通腰腹部的經脈;衝脈通行上下,滲灌三陰、三陽;督脈“總督諸陽”,任脈為“諸陰之海”等。② 調節十二經脈的氣血。十二經脈氣血有餘時,則流注於奇經八脈,蓄以備用;十二經脈氣血不足時,可由奇經“溢出”,給予補充。③ 奇經與肝、腎等髒及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關係較為密切,相互之間在生理、病理上均有一定的聯係。
 
    ⒈ 督脈
 
    ⑴ 循行部位:起於胞中,下出會陰,沿脊柱裏麵上行,至項後風府穴處進入顱內,絡腦,並由項沿頭部正中線,經頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇係帶處。
 
    分支:從脊柱裏麵分出,屬腎。
 
    分支:從小腹內部直上,貫臍中央,上貫心,到喉部,再向上到下頜部,環繞口唇。向上至兩眼下部的中央。
 
    ⑵ 基本功能:督,有總管、統率的意思。督脈行於背部正中,其脈多次與手足之陽經及陽維脈交會,能總督一身之陽經,故又稱為“陽脈之海”。其次,督脈行於脊裏,上行入腦,並從脊裏分出屬腎,它與腦、脊髓和腎有密切的聯係。
 
    ⒉ 任脈
 
    ⑴ 循行部位:起於胞中,下出會陰,經陰阜,沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環繞口唇,沿麵頰,分行至目眶下。
 
    ⑵ 基本功能:任,有擔任、任受的意思。任脈行於腹麵正中線,其脈多次與手足三陰及陰維脈交會,能總任一身之陰經,故又稱“陰脈之海”。任,又與“妊”意義相通。其脈起於胞中,與女子妊娠有關,稱“任主胞胎”。
 
    ⒊ 衝脈
 
    ⑴ 循行部位:起於胞中下出會陰後,從氣街起與足少陰腎經相並,挾臍上行,散布於胸中,再向上行,經喉,環繞口唇,到目眶下。
 
    分支:與足少陰之大絡同起於腎,向下從氣街部淺出體表,沿大腿內側進入膕窩,再沿脛骨內緣,下行到足底;又有支脈從內踝後分出,向前斜入腳背,進入大足趾。
 
    分支:從胞中出,向後與督脈相通,上行於脊柱內。
 
    ⑵ 基本功能:衝,有要衝的意思。衝脈上行至頭,下至於足,貫串全身,或為氣血的要衝,能調節十二經氣血,故有“十二經脈之海”之稱。衝脈又稱“血海”,同婦女的月經有密切關係。
 
    ⒋ 帶脈
 
    ⑴ 循行部位:起於季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周。在腹麵的帶脈下垂到少腹。
 
    ⑵基本功能:帶脈圍腰一周,猶如束帶,能約束縱行諸脈。
 
    ⒌ 陰蹺脈、陽蹺脈
 
    ⑴ 循行部位:蹺脈左右成對。陰蹺脈、陽蹺脈均起於足踝下。
 
    陰蹺脈從內踝下照海穴分出,沿內踝後直上下肢內側,經前陰,沿腹、胸進入缺盆,出行於人迎穴之前,經鼻旁,到目內眥,與手足太陽經、陽蹺脈會合。
 
    陽蹺脈從外踝下申脈穴分出,沿外踝後上行,經腹部,沿胸部後外側,經肩部、頸外側,上挾口角,到達目內眥,與手足太陽經、陰蹺脈會合,再上行進入發際,向下到達耳後,與足少陽膽經會於項後。
 
    ⑵ 基本功能:蹺,有輕健蹺捷的意思。有濡養眼目、司眼瞼之開合和下肢運動的功能。古人還有陰陽蹺脈“分主一身左右之陰陽”之說。
 
    ⒍ 陰維脈、陽維脈
 
    ⑴ 循行部位:陰維脈起於小腿內側足三陰經交會之處,沿下肢內側上行,至腹部,與足太陰脾經同行,到脅部,與足厥陰經相合,然後上行至咽喉,與任脈相會。
 
    陽維脈起於外踝下,與足少陽膽經並行,沿下肢外側向上,經軀幹部後外側,從腋後上肩,經頸部、耳後,前行到額部,分布於頭側及項後,與督脈會合。
 
    ⑵ 基本功能:維,有維係的意思。陰維脈的功能是“維絡諸陰”;陽維脈的功能是“維絡諸陽”。
 
    (五)經別、絡脈、經筋、皮部
 
    ⒈ 經別 經別,就是別行的正經。十二經別的循行,都是從十二經脈的四肢部分(多為肘、膝以上)別出(稱為“離”),走入體腔髒腑深部(稱為“入”),然後淺出體表(稱為“出”)而上頭麵,陰經的經別合入陽經的經別而分別注入六陽經脈(稱為“合”)。所以,十二經別的循行特點,可用“離、合、出、入”來概括。每一對相為表裏經別組成一“合”,十二經別共組成“六合”。十二經別的功能主要是加強和協調經脈與經脈之間、經脈與髒腑之間,以及人體各器官組織之間的聯係。
 
    ⑴ 足太陽與足少陰經別(一合):足太陽經別:從足太陽經脈的膕窩部分出,其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進入肛門,上行歸屬膀胱,散布聯絡腎髒,沿脊柱兩旁的肌肉到心髒後散布於心髒內;直行的一條支脈,從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行,淺出項部,脈氣仍注入足太陽本經。
 
    足少陰經別:從足少陰經脈的膕窩部分出,與足太陽的經別相合並行,上至腎,在十四椎(第二腰)處分出,歸屬帶脈;直行的一條繼續上行,係舌根,再淺出項部,脈氣注入足太陽的經別。
 
    ⑵ 足少陽與足厥陰經別(二合):足少陽經別:從足少陽經脈在大腿外側循行部位分出,繞過大腿前側,進入毛際,同足厥陰的經別會合,上行進入季脅之間,沿胸腔裏,歸屬於膽,散布而上達肝髒,通過心髒,挾食道上行,淺出下頜、口旁,散布在麵部,係目係,當目外眥部,脈氣仍注入足少陽經。
 
    足厥陰經別:從足厥陰經脈的足背上處分出,上行至毛際,與足少陽的經別會合並行。⑶ 足陽明與足太陽經別(三合):足陽明經別:從足陽明經脈的大腿前麵處分出,進入
 
    腹腔裏麵,歸屬於胃,散布到脾髒,向上通過心髒,沿食道淺出口腔,上達鼻根及目眶下,回過來聯係目係,脈氣仍注入足陽明本經。
 
    足太陰經別:從足太陰經脈的股內側分出後到大腿前麵,同足陽明的經別相合並行,向上結於咽,貫通舌中。
 
    ⑷ 手太陽與手少陰經別(四合):手太陽經別:從手太陽經脈的肩關節部分出,向下入於腋窩,行向心髒,聯係小腸。
 
    手少陰經別:從手少陰經脈的腋窩兩筋之間分出後,進入胸腔,歸屬於心髒,向上走到喉嚨,淺出麵部,在目內眥與手太陽經相合。
 
    ⑸ 手少陽與手厥陰經別(五合):手少陽經別:從手少陽經脈的頭頂部分出,向下進入鎖骨上窩。經過上、中、下三焦,散布於胸中。
 
    手厥陰經別:從手厥陰經脈的腋下三寸處分出,進入胸腔,分別歸屬於上、中、下三焦,向上沿著喉嚨,淺出於耳後,於乳突下同手少陽經會合。
 
    ⑹ 手陽明與手太陰經別(六合):手陽明經別:手陽明經別:從手陽明經脈的肩髁穴分出,進入項後柱骨,向下者走向大腸,歸屬於肺;向上者,沿喉嚨,淺出於鎖骨上窩。脈氣仍歸屬於手陽明本經。
 
    手太陰經別:從手太陰經脈的淵腋處分出,行於手少陰經別之前,進入胸腔,走向肺髒,散布於大腸,向上淺出鎖骨上窩,沿喉嚨,合於手陽明的經別。
 
    ⒉ 絡脈 絡脈亦稱別絡,也是從經脈分出的支脈,大多分布於體表。別絡有十五條,即十二經脈各有一條,加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。另外,如再加上胃之大絡,也可稱為十六別絡。從別絡分出的細小絡脈稱為“孫絡”,分布在皮膚表麵的細微絡脈稱為“浮絡”。十五絡脈對全身無數細小絡脈起著主導作用,它的主要作用是加強表裏經脈之間在體表的聯係,滲注氣血於體表。
 
    十五別絡的分布有一定的部位,其中十二經脈的別絡都是從四肢肘膝以下分出,表裏兩經的別絡相互聯絡;任脈之絡分布於腹部,督脈之絡分布於背部,脾之大絡分布在身之側部,胃之大絡分布在左胸前乳下。其具體分部部位如下:
 
    ⑴ 手太陰之別絡:從列缺穴處分出,起於腕關節上方,在腕後半寸處走向手陽明經;其支脈與手太陰經相並,直入掌中,散布於魚際部。
 
    ⑵ 手陽明之別絡:從偏曆穴處分出,在腕後三寸處走向手太陰經;其支脈向上沿著臂膊,經過肩髃,上行至下頜角,遍布於牙齒,其支脈進入耳中,與宗脈會合。
 
    ⑶ 足陽明之別絡:從豐隆穴處分出,在外踝上八寸處,走向足太陰經;其支脈沿著脛骨外緣,向上聯絡頭項,與各經的脈氣相合,向下聯絡咽喉部。
 
    ⑷ 足太陰之別絡:從公孫穴處分出,在第一趾蹠關節後一寸處,走向足陽明經;其支脈進入腹腔,聯絡腸胃。
 
    ⑸ 手少陰之別絡:從通裏穴處分出,在腕後一寸處走向手太陽經;其支脈在腕後一寸半處別而上行,沿著本經進入心中,向上係舌本,連屬目係。
 
    ⑹ 手太陽之別絡:從支正穴處分出,在腕後五寸處向內注入手少陰經;其支脈上行經肘部,網絡肩髃部。
 
    ⑺ 足太陽之別絡:從飛陽穴處分出,在外踝上七寸處,走向足少陰經。
 
    ⑻ 足少陰之別絡:從大鍾穴處分出,在內踝後繞過足跟,走向足太陽經;其支脈與本經相並上行,走到心包下,外行通貫腰脊。
 
    ⑼ 手厥陰之別絡:從內關穴處分出,在腕後二寸處淺出於兩筋之間,沿著本經上行,維係心包,絡心係。
 
    ⑽ 手少陽之別絡:從外關穴處分出,在腕後二寸處,繞行於臂膊外側,進入胸中,與手厥陰經會合。
 
    ⑾ 足少陽之別絡:從光明穴處分出,在內踝上五寸處,走向足厥陰經,向下聯絡足背。
 
    ⑿ 足厥陰之別絡:從蠡溝穴處分出,在內踝上五寸處,走向足少陽經;其支脈經過脛骨,上行到睾丸部,結聚在陰莖處。
 
    ⒀任脈之別絡:從鳩尾(尾翳)穴處分出,自胸骨劍下行,散布於腹部。
 
    ⒁督脈之別絡:從長強穴處分出,挾脊柱兩旁上行到項部,散布在頭上;下行的絡脈從肩胛部開始,從左右別走足太陽經,進入脊柱兩旁的肌肉。
 
    ⒂ 脾之大絡:從大包穴處分出,淺出於淵腋穴下三寸處,散布於胸脅部。
 
    ⒃胃之大絡:足陽陰經的另一支大的經脈,名虛裏。它貫穿橫膈,網絡肺髒,出於左側乳房的下方,其脈氣搏動不停,應手可得。
 
    ⒊經筋 經筋,是十二經脈連屬於筋肉的體係,其功能活動有賴於經絡氣血的濡養,並受十二經脈的調節,所以也劃分為十二個係統,稱為“十二經筋”。其主要作用是約束骨骼,主司全身關節的屈伸運動。
 
    經筋的分布,一般都有在淺部,從四肢末端走向頭身,多結聚於關節和骨骼附近,有的進入胸腹腔,但不屬絡髒腑。經筋的分布,同十二經脈在體表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不盡相同。其具體分布如下:
 
    ⑴ 足太陽經筋:起於足小趾,向上結於外踝,斜上結於膝部,在下者沿外踝結於足跟,向上沿跟腱結於膕部,其分支結於小腿肚(腨外),上向膕內則,與膕部另支合並上行結於臀部,向上挾脊到達項部;分支入結入舌根;直行者結於枕骨,上行至頭頂,從額部下,結於鼻;分支形成“目上網”(即上瞼),向下結於鼻旁,背部的分支從腋行外側結於肩髃;一支進入腋下,向上出缺盆出,上方結於耳行乳突(完骨)。又有分支從缺盆出,斜上結於鼻旁。
 
    ⑵足少陽經筋:起於第四趾,向上結於外踝,上行沿脛外側緣,結於膝外側;其分支起於腓骨部。上走大腿外側,前邊結於“伏兔”,後邊結於骶部。直行者,經季脅,上走腋前緣,係於胸側和乳部,結於缺盆。直行者,上出腋部,通過缺盆,行於太陽筋的前方,沿耳後,上額角,交會於頭頂,向下走向下頜,上結於鼻旁。分支結於目外眥,成“外維”。
 
    ⑶ 足陽陰經筋:起於第二、三、四趾,結於足背;斜向外上蓋於腓骨,上結於膝外側,直上結於髀樞(大轉子部),向上沿脅肋,連屬脊椎。直行者,上沿脛骨,結於膝部。分支結於腓骨部,並合足少陽的經筋。直行者,沿伏兔向上,結於股骨前,聚集於陰部,向上分布於腹部,結於缺盆,上頸部,挾口旁,會合於鼻旁,上方合於足太陽經筋——太陽為“目上網”(下瞼)。其中分支從麵頰結於耳前。
 
    ⑷ 足太陽經筋:起於大足趾內側端,向上結於內踝;直行者,絡於膝內輔骨(脛骨內踝部),向上沿大腿內側,結於股骨前,聚集於陰部,上向腹部,結於臍,沿腹內,結於肋骨,散布於胸中;其在裏的,附著於脊椎。
 
    ⑸ 足少陽經筋:起於足小趾的下邊,同足太陽經筋並斜行內踝下方,結於足跟,與足太陽經筋會合,向上結於脛骨內踝下,同足太陰經筋一起向上,沿大腿內側,結於陰部,沿脊裏,挾膂,向上至項,結於枕骨,與足太陽經會合。
 
    ⑹ 足厥陰經筋:起於足大趾上邊向上結於內踝之前。沿脛骨向上結於脛骨內踝之上,向上沿大腿內側,結於陰部,聯絡各經筋。
 
    ⑺ 手太陽經筋:起於手小指上邊,結於腕背,向上沿前臂內側緣,結於肘內銳骨(肱骨內上踝)的後麵,進入並結於腋下,其分支向後走腋後側緣,向上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽經筋的前方,結於耳後乳突;分支進入耳中;直行者,出耳上,向下結於下額,上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出,上下頜角部,沿耳前,連屬目不暇接外眥,上額,結於額角。
 
    ⑻ 手太陽經筋:起於和無名指末端,結於腕背,向上沿前臂結於肘部,上繞上臂外側緣上肩,走向頸部,合於手太陽經筋。其分支當下額角處進入,聯係舌根;另一支從下頜角上行,沿耳前,連屬目眥,上額,結於額角。
 
    ⑼ 手少陽經筋:起於食指末端,結於腕背,向上沿前臂外側,結於肩髃;其分支,繞肩胛,挾脊旁;直行者,從肩髃部上頸;分支上麵頰,結於鼻旁;直行的上出手太陽經筋的前方,上額角,絡頭部,下向對側下額。
 
    ⑽ 手太陽經筋:起於手大拇指上,結於魚際後,行於寸口動脈外側,上沿前臂,結於肘中;再向上沿上臂內側,進入腋下,出缺盆,結於肩髃前方,上麵結於缺盆,下麵結於胸裏,分散通過膈部,到達季脅。
 
    ⑾ 手少陽經筋:起於手中指,與手太陰經筋並行,結於肘內側,上經上臂內側,結於腋下,向下散布於脅的前後;其分支進入腋內,散布於胸中,結於膈。
 
    ⑿ 手少陽經筋:起於手小指內側,結於腕後銳骨(豆骨),向上結於肘內側,再向上進入腋內,交手太陰經筋,行於乳裏,結於胸中,沿膈向下,係於臍部。
 
    ⒋ 皮部 皮部,是指體表的皮膚按經絡和分布部位分區。《素問•皮部論》:“皮有分部”;“皮者,脈之部也”。十二經脈及其所屬經脈,在體表有一定的分布,稱為十二皮部。“欲知皮部,以經脈為紀”;“凡十二經絡脈者,皮之部也”。皮部就是十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分區,也是十二經脈之氣的散布所在。
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